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Fissure et Dosha : Quel est le lien ?

by Dr Surya Bhagwati on 03 février 2020

Fissure and Dosha: What's the connection?

Les troubles gastro-intestinaux sont de plus en plus fréquents, mais restent souvent sous-diagnostiqués et mal traités en raison de notre dégoût avec le sujet. Peu importe à quel point il peut être inconfortable de parler de selles et de problèmes d'évacuation des selles, il est important que vous obteniez de l'aide et que vous résolviez ces problèmes rapidement. Après tout, il n'y a guère d'inconfort pire que d'avoir à faire face à des fissures anales. Les fissures anales peuvent être incroyablement douloureuses, faisant du passage régulier des selles un cauchemar. Une fissure anale est essentiellement une déchirure de l'anus ou, pour être plus précis, de la muqueuse ou des tissus mous qui tapissent l'ouverture anale.  

La perspective ayurvédique des fissures anales

Dans la littérature ayurvédique, les fissures anales ne sont pas décrites comme une maladie distincte ou indépendante, mais comme un symptôme ou une complication qui se développe à la suite de certaines procédures. Comme vous le découvrirez, cette classification est tout à fait justifiée, mais nous y reviendrons plus tard. Appelée parikartika par tous les acharyas, une fissure anale est décrite comme une complication des procédures de virechana ou de purgation par Charaka, tandis que Sushruta fait également écho à ce sentiment. En fait, il s'agit d'une observation courante provenant de la plupart des sources classiques, dans laquelle la maladie est associée à des complications liées à des procédures thérapeutiques telles que Bastivyapad ou un lavement et des interventions chirurgicales. Le terme parikartika dérive en fait des mots « pari » se référant à tout autour, et « kartanam », qui se réfère à l'acte de couper. Cela reflète également les symptômes enregistrés dans les textes classiques d'une douleur coupante et déchirante qui peut être localisée ou irradier de l'anus. Cette douleur lancinante aiguë correspond également aux descriptions médicales modernes des fissures anales.

La fissure anale est à juste titre classée comme un symptôme ou une complication, plutôt que comme une maladie indépendante, car ses origines peuvent être attribuées à des procédures spécifiques ainsi qu'à d'autres facteurs comme la constipation ou la diarrhée sévère et chronique, la grossesse et certaines maladies. Les fissures anales ne se développent pas indépendamment sans autre condition sous-jacente. À notre époque moderne, la maladie est devenue de plus en plus courante non pas comme une complication, mais à la suite de troubles et de déséquilibres qui découlent de notre alimentation moderne défectueuse. C'est pourquoi il y a eu des tentatives pour classer les fissures anales comme une maladie en soi. Pour traiter efficacement la maladie, examinons de plus près les rôle de dosha déséquilibres et les principales causes sous-jacentes des fissures anales.

Fissure anale et déséquilibres de Dosha

Les traitements sont bien décrits par des sages comme Sushruta, avec une grande attention à l'influence des doshas. D'après ces textes, nous savons que les doshas vata et pitta peuvent jouer un rôle, le vata vicié étant le principal facteur contributif. Le symptôme de la fissure anale d'une douleur coupante aiguë est associé à Vata, tandis que la sensation de brûlure et l'inflammation sont liées à Pitta. Parikartika ou fissure anale est également décrite comme une plaie qui se forme à cause d'un traumatisme du passage rectal ou de l'anus par des selles dures. Ce type de traumatisme causé par des matières fécales durcies est maintenant la cause la plus fréquente de fissures anales en raison de nos mauvais choix alimentaires et de mode de vie.

Bien que largement considéré comme une complication des procédures thérapeutiques, il existe de nombreuses sources qui indiquent également les œufs de l'alimentation dans le développement des fissures anales. Selon Vagbhata et Kashyapa, un régime dominé par une consommation élevée ou excessive de légumineuses comme Chanaka (bengal gram), Adhaki (toor dal) et Mudga (green gram) pourrait provoquer une constipation sévère en raison de leur nature absorbant l'eau. Cela pourrait conduire à l'aggravation d'apanavayu ou vata dans son propre siège - Pakwashaya, qui faisait référence à une partie du gros intestin et du canal rectal. Il en résulte une obstruction de l'adhovaha srotas (canal d'élimination des déchets), en l'appauvrissant en humidité et en empêchant le mouvement des matières fécales. Comme vata sous la forme d'apanavayu régit les mouvements descendants, y compris l'évacuation des intestins, cela aboutit finalement à un durcissement des selles et à un retard de l'évacuation. 

Toute perturbation de Vata dans le corps peut contribuer au problème, car les perturbations de Vata sont associées à tout type d'augmentation de la sécheresse, y compris le durcissement des selles. Cependant, les perturbations de vata peuvent également provoquer une viciation d'autres doshas, ​​les amenant à exacerber le problème. C'est là que le pitta dosha entre en jeu. Le blocage des canaux et l'accumulation de déchets durcis peuvent entraîner une aggravation de pitta, qui peut également être causée par d'autres facteurs. Ce qui est important de noter que cet excès de vata en combinaison avec un vata vicié augmente l'effet desséchant. Dans certaines situations, l'aggravation et l'accumulation de kapha peuvent également obstruer le flux descendant d'apanavayu, provoquant une accumulation d'ama et des selles retardées. Cependant, la constipation associée au kapha dosha n'est généralement pas liée aux fissures anales.

L'utilisation de l'Ayurved pour le traitement des fissures découle de cette compréhension fondamentale des causes sous-jacentes de la maladie. Il faut donc une combinaison de remèdes naturels et meilleur médicament ayurvédique pour les piles et fissures pour soulager et favoriser la guérison, ainsi qu'une thérapie diététique, des changements de mode de vie et des médicaments à base de plantes pour traiter les déséquilibres sous-jacents du dosha. En conséquence, il y a quelques recommandations que vous devez garder à l'esprit :

  • La thérapie de fomentation ou de sudation avec des bains de siège chauds, décrite comme avagaha sweda, est fortement recommandée comme traitement naturel de la fissure anale pour apporter un soulagement rapide et favoriser la guérison. De même, les bains d'avoine colloïdale peuvent également aider à soulager les fissures anales. Ces traitements sont également soutenus par les résultats de l'étude.
  • La poudre de Triphala transformée en pâte peut également être utilisée en application topique pour réduire la douleur et favoriser la guérison. Il a un effet nettoyant et antiseptique, réduisant les risques d'infection de la fissure anale. De même, les huiles curatives comme le nirgundi et le jatyadi sont considérées comme les meilleures Médicaments ayurvédiques pour les piles et fissures en raison des effets anti-inflammatoires et analgésiques prouvés.
  • Lorsque vous utilisez des herbes ou ayurvédiques médicaments pour les fissures et les pieux, recherchez des ingrédients comme le guggulu, le sonamukhi, le haritaki et le nagkesar. Ces herbes sont connues pour présenter des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et cicatrisantes, le sonamukhi soutenant spécifiquement le mouvement péristaltique des intestins.
  • Les changements alimentaires sont essentiels pour éviter l'aggravation de vata. Cela inclut non seulement de réduire la consommation d'aliments transformés, mais également d'éviter les choix aggravants de Vata comme les aliments crus et froids, y compris les salades crues, les boissons froides, les glaces, etc. Le régime devrait également renforcer l'agni, avec des aliments chauds, légers et légèrement gras. 

En plus de ces recommandations, assurez-vous de suivre une routine disciplinée avec des horaires fixes pour les repas et le sommeil. De même, suivez des selles régulières et ne supprimez jamais l'envie d'aller à la selle. Un jeûne excessif et une mauvaise mastication des aliments peuvent également contribuer à la constipation et finalement aux fissures anales et doivent être évités. Essayez d'adopter une routine de yoga quotidienne, car certains asanas de yoga sont connus pour favoriser la digestion, réduisant ainsi le risque de fissures anales. De plus, l'activité physique peut apporter un soulagement, car la constipation chronique et les complications telles que les fissures sont davantage associées à un mode de vie sédentaire.

Références:

  • Sarkar, Dr Suman. « Examen critique de Parikartika en tant que maladie ». Journal des sciences médicales ayurvédiques et intégrées (JAIMS), vol. 1, non. 2, 2016, p. 154-157., doi:10.21760/jaims.v1i2.3671
  • Hiremath, Geetanjali et al. « REVUE COMPLÈTE SUR PARIKARTIKA (FISSURE-IN-ANO). » Journal international de recherche ayurvédique et pharmaceutique vol. 4,9 (2016) : extrait de https://ijapr.in/index.php/ijapr/article/view/428
  • Tripathi, Raakhi K et al. « Efficacité et sécurité d'une formulation à base de plantes dans les hémorroïdes. » Revue de médecine ayurvédique et intégrative vol. 6,4 (2015) : 225-32. doi: 10.4103/0975-9476.172382
  • Jensen, S L. "Traitement des premiers épisodes de fissure anale aiguë: étude prospective randomisée de la pommade à la lignocaïne par rapport à la pommade à l'hydrocortisone ou aux bains de siège chauds plus son." Journal médical britannique (Clinical research ed.) vol. 292,6529 1986 (1167) : 9-10.1136. doi:292.6529.1167/bmj.XNUMX
  • Sac, Anwesa et al. « Le développement de Terminalia chebula Retz. (Combretaceae) en recherche clinique. Revue Asie-Pacifique de biomédecine tropicale vol. 3,3 (2013): 244-52. doi:10.1016/S2221-1691(13)60059-3

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