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Règles irrégulières : causes et symptômes

by Dr Surya Bhagwati on Oct 12 2021

Irregular Periods: Causes And Symptoms

Les règles ou menstruations sont des saignements vaginaux normaux qui surviennent dans le cadre du cycle mensuel d'une femme. C'est un indicateur de la santé reproductive d'une femme. Les modèles de cycle menstruel diffèrent chez chaque femme. Il peut être déconcertant de vivre des règles irrégulières.

Cet article traite en détail des problèmes liés aux règles, des causes des règles irrégulières et de leurs symptômes.

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Qu'est-ce que la période ou la menstruation?

Chez les femmes en âge de procréer, les hormones féminines stimulent un ovaire pour libérer un ovule chaque mois et épaississent la muqueuse utérine pour favoriser une grossesse. S'il n'y a pas de grossesse, l'utérus se débarrasse de cette muqueuse par le col de l'utérus et par le vagin. C'est ce qu'on appelle une période.

Ce processus se répète chaque mois chez les femmes entre la ménarche (point de départ) et la ménopause (arrêt des règles). Un cycle est compté du premier jour d'une menstruation au premier jour de la menstruation suivante. 

En moyenne, le cycle menstruel dure 28 jours. Cela peut varier d'une femme à l'autre et d'un mois à l'autre. Chez les femmes, les cycles peuvent aller de 21 à 35 jours et de 21 à 45 jours chez les jeunes adolescentes. Les saignements durent généralement environ cinq jours, mais cela aussi peut varier, de 2 à 7 jours.

Une femme passe 1/5e de sa vie reproductive à avoir ses règles. Une femme a ses règles pendant près de 1800 jours, ce qui équivaut à 6 ans dans toute sa vie.

Qu'est-ce qu'une menstruation irrégulière ?

Menstruation irrégulière

Il existe de nombreuses variations dans les cycles menstruels. En périodes irrégulières, les cycles deviennent plus courts ou plus longs que la normale. Les saignements peuvent être plus abondants ou plus légers que d'habitude. Peu de femmes peuvent éprouver d'autres problèmes comme des crampes abdominales.

Les problèmes de règles irrégulières les plus courants sont :

  1. Aménorrhée ou absence de règles. Lorsqu'une fille n'a pas ses règles avant l'âge de 16 ans ou lorsque les femmes cessent d'avoir leurs règles pendant au moins trois mois sans grossesse.
  2. Oligoménorrhée ou menstruations peu fréquentes : périodes qui surviennent à plus de 35 jours d'intervalle.
  3. Ménorragie ou saignements anormalement abondants.
  4. Prolonger les saignements menstruels qui dépassent huit jours.
  5. Dysménorrhée : règles douloureuses pouvant inclure de graves crampes menstruelles.

Quelles sont les causes des règles irrégulières ?

Les menstruations irrégulières peuvent avoir de nombreuses causes différentes, notamment :

1. Grossesse ou allaitement

L'un des premiers signes de grossesse est l'absence de règles. Même après la grossesse, l'allaitement peut retarder le retour des menstruations.

2. Déséquilibre hormonal

Un déséquilibre hormonal est une cause majeure de périodes irrégulières. Les hormones jouent un rôle dans la régulation du cycle mensuel et la santé du système reproducteur. Des niveaux anormalement élevés ou faibles de certaines hormones peuvent perturber le rythme normal. Et cela peut provoquer des saignements abondants et d'autres symptômes.

3. Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le SOPK est l'une des causes les plus fréquentes de règles irrégulières. Chez les femmes atteintes du SOPK, les ovaires grossissent et contiennent de nombreux sacs remplis de liquide, appelés follicules, entourant les ovules. En plus des menstruations irrégulières, des niveaux élevés d'androgènes ou d'hormones mâles sont également présents.

4. Diabète non contrôlé

Des taux de sucre dans le sang non contrôlés peuvent affecter le fonctionnement des hormones régulatrices du cycle menstruel et perturber votre cycle menstruel.

5. Alimentation et mode de vie défectueux

Une mauvaise alimentation, des régimes extrêmes, des troubles de l'alimentation tels que l'anorexie mentale, une perte de poids soudaine ou une prise de poids rapide peuvent entraîner des problèmes de règles.

Un stress élevé, un mode de vie trépidant, des exercices physiques intenses ou des changements dans les routines d'exercice, des voyages, une maladie prolongée ou d'autres changements dans une routine quotidienne peuvent avoir un impact sur le cycle menstruel.

6. Insuffisance ovarienne prématurée

La perte de la fonction ovarienne normale avant l'âge de 40 ans est appelée insuffisance ovarienne prématurée. Les femmes ayant une insuffisance ovarienne prématurée ou une insuffisance ovarienne primaire peuvent souffrir de problèmes de règles irrégulières pendant des années. 

7. Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

L'infection des organes reproducteurs chez les femmes peut causer des problèmes de règles.

8. Fibromes utérins

Un type de croissance non cancéreuse survenant dans l'utérus peut provoquer des saignements menstruels abondants et des périodes menstruelles prolongées.

Autres motifs de périodes irrégulières :

  • Cancer de l'utérus ou du col de l'utérus
  • Utilisation prolongée ou intensive de médicaments tels que les stéroïdes ou les anticoagulants (anticoagulants)
  • Certaines conditions médicales telles que les troubles de la coagulation
  • Les troubles hypophysaires ou une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie) ou hyperactive (hyperthyroïdie) affectent l'équilibre hormonal et provoquent des règles irrégulières.
  • Les complications de la grossesse comme une fausse couche ou une grossesse extra-utérine (l'embryon se développe dans la trompe de Fallope au lieu de l'utérus) peuvent provoquer un cycle menstruel irrégulier.

Symptômes des règles irrégulières

Symptômes des règles irrégulières

Il est essentiel que vous suiviez attentivement vos règles pour reconnaître les signes et les symptômes des règles irrégulières.

Les changements suivants observés dans le cycle indiquent des menstruations irrégulières :

  • Un cycle dont la durée tombe de manière inattendue en dehors de votre plage habituelle dépasse généralement 35 jours.  
  • Absence de règles pendant 90 jours sans grossesse confirmée.
  • Avoir ses règles plus souvent que tous les 21 jours.
  • Saignements inhabituellement abondants pendant les règles.
  • La période dure plus d'une semaine.
  • Saignements ou saignements entre les règles.
  • Saignement après un rapport sexuel.
  • Crampes ou douleurs intenses lors des saignements qui perturbent la routine quotidienne.

Cependant, gardez à l'esprit qu'il peut falloir jusqu'à 2 ans pour établir un cycle régulier chez les jeunes filles après avoir commencé à avoir leurs règles. Après la puberté, les règles de la plupart des femmes deviennent régulières. 

Quand consulter un médecin pour une solution de règles irrégulières ?

Si vous rencontrez l'un de ces problèmes avec une période, alors vous devriez consulter un médecin. Cela peut aider à établir un diagnostic précis et à obtenir une solution règles irrégulières.

Derniers mots sur les périodes irrégulières

Les périodes irrégulières ont une prévalence élevée chez les femmes indiennes en âge de procréer. Les saignements prolongés et excessifs, l'absence de règles et les saignements intermenstruels sont des problèmes courants de règles irrégulières. Gardez une trace de vos règles et consultez un médecin pour trouver des solutions aux règles irrégulières. 

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Références:

  1. Bégum, Monawara & Das, Sumit & Sharma, Hemanta. (2016). Troubles menstruels : causes et remèdes naturels. Journal des sciences pharmaceutiques, chimiques et biologiques. 4. 307-320.
  2. Nitika, Lohani P. Prévalence et déterminants des troubles menstruels et de l'utilisation de serviettes chez les femmes en Inde à l'aide des données DLHS-4. J Family Med Prim Care 2019; 8:2106-11.
  3. Chauhan, Sandhya & Kariwal, Peeyush & Kumari, Anita & Vyas, Shaili. (2015). Une étude pour évaluer les schémas menstruels anormaux chez les adolescentes de Bareilly. Journal international de la recherche médicale et des sciences de la santé. 4. 601.  
  4. Omidvar S, Amiri FN, Bakhtiari A, Begum K. Une étude sur la menstruation des adolescentes indiennes dans une zone urbaine du sud de l'Inde. J Family Med Prim Care. 2018;7(4):698-702.  
  5. Jamieson DJ, Stegge JF. La prévalence de la dysménorrhée, de la dyspareunie, des douleurs pelviennes et du syndrome du côlon irritable dans les pratiques de soins primaires. Obstet Gynecol 1996; 87 : 55-58.

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